水楊酸鈉：幾種常用抗結(jié)核藥物的作用

比擬常用的抗結(jié)核藥物有：異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇等藥，下面簡(jiǎn)略引見(jiàn)一下它們的作用。 [p]　　[b]（1）異煙肼：[/b]具有滅菌力強(qiáng)、劑量小、毒性小，口服便利，能長(zhǎng)時(shí)間服用及價(jià)廉等長(zhǎng)處。為小兒結(jié)核病的首選藥物。普通用量：較大少年可用10～15mg/kg·日；嬰幼兒可用15～20mg/kg·日。階段可達(dá)1～2年。全日量一次頓服。與對(duì)氨基水楊酸鈉合用，可進(jìn)步異煙肼的滅菌作用，且毒性反響較輕，首要副作用是對(duì)神經(jīng)體系的振奮作用和腱反射亢進(jìn)、肌肉顫搐、失眠、不安、頭暈、精力過(guò)敏等；有時(shí)可發(fā)作較重的精力癥狀、周圍神經(jīng)炎、抽搐及誘發(fā)癲癇，偶可惹起心悸、便秘、血尿、尿潴留、肝功能妨礙乃至黃疸等。[/p] [p]　　[b]（2）利福平：[/b]為半組成抗生素，為耐藥菌感染最棒的藥物。和異煙肼及乙胺丁醇有協(xié)同作用，并且可推遲耐藥性的發(fā)生。利福平不但對(duì)細(xì)胞內(nèi)成長(zhǎng)繁衍的結(jié)核菌有滅菌作用，并且對(duì)代謝緩慢的細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌也有殺滅作用。因此是短程化療的首選藥物。它不但對(duì)結(jié)核菌有殺滅作用，并且對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌、腦膜炎雙球菌、大腸桿菌及一些病毒均有必定的按捺作用。它的代謝產(chǎn)品呈桔紅色，因此口服本藥者可見(jiàn)尿、眼淚、汗液呈桔紅色。普通用量：10～15mg/kg·日，清晨空腹一次口服，階段6～12個(gè)月。與異煙肼合用時(shí)，劑量宜偏小，不超越10mg/kg·日。其副作用表現(xiàn)為胃腸道妨礙及肝功危害，尤以并用較大劑量異煙肼時(shí)更常見(jiàn)。其他副作用有血液體系改動(dòng)，如白細(xì)胞削減、血小板削減、溶血性貧血、嗜酸細(xì)胞增多、皮疹，偶見(jiàn)中樞神經(jīng)體系妨礙、腎功能衰竭、急性胰腺炎、過(guò)敏性休克等。大劑量間歇療法可惹起流感樣反響。[/p] [p]　　[b]（3）鏈霉素：[/b]在體內(nèi)和體外都有顯著的按捺結(jié)核桿菌成長(zhǎng)的作用。高濃度時(shí)有滅菌作用。不易穿過(guò)細(xì)胞膜和不能在細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境起作用，只能殺死細(xì)胞外如滋潤(rùn)灶和空泛內(nèi)的結(jié)核菌，故稱它為半滅菌藥。最適用于急性粟粒性結(jié)核和滋潤(rùn)性或空泛型肺結(jié)核。普通常用劑量：20～30mg/kg·日，不超越0.75g/日，每天1次肌肉注射。1～2月后改為隔日1次，階段按病型及開(kāi)展?fàn)顩r而定，普通為2～3個(gè)月�？杉佑�5%葡萄糖液中靜脈點(diǎn)滴，用量為10～20mg/kg，日1次。為推遲耐藥性的發(fā)生和促進(jìn)協(xié)同作用，常與異煙肼、利福平、對(duì)氨基水楊酸鈉兼并運(yùn)用。[/p] [p]　　副作用：鏈霉素首要是對(duì)第八顱腦神經(jīng)的危害，可惹起耳聾、暈厥、厭惡等癥狀。其次有口唇及四肢麻痹、皮疹、血中嗜酸細(xì)胞增多等。此外尚可有腎危害、中性細(xì)胞削減、口炎、發(fā)熱、共濟(jì)失調(diào)等，但不多見(jiàn)。[/p] [p]　　[b]（4）乙胺丁醇：[/b]對(duì)某些非典型抗酸桿菌有抑菌作用。常用劑量：15～25mg/kg·日，分2次口服。階段6個(gè)月～1年。多與異煙肼、利福平合用。因?qū)僖志�藥故不�?dú)自運(yùn)用，而多用來(lái)推遲耐藥的發(fā)生。[/p] [p]　　毒性反響首要為視神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為球后視神經(jīng)炎，視力妨礙，對(duì)紅、綠色彩分辯才能減退，視界減少，停藥后可恢復(fù)。其他副作用有胃腸道妨礙，偶可惹起過(guò)敏反響及肝功能危害。醫(yī)治時(shí)間應(yīng)定時(shí)查視界和視力。[/p] [p]　　[b]（5）對(duì)氨基水楊酸鈉：[/b]無(wú)滅菌作用，只能按捺結(jié)核桿菌成長(zhǎng)且抑菌才能低。首要與異煙肼或鏈霉素兼并運(yùn)用以推遲耐藥性的發(fā)生和增強(qiáng)效果。劑量為150～200mg/kg·日，每天總量不超越8g，分3～4次，飯后半小時(shí)服，階段普通為6個(gè)月。[/p] [p]　　副作用：多屬胃腸道癥狀，如厭惡、吐逆、胃口減退、腹脹和腹瀉等；有時(shí)可見(jiàn)皮疹；其他毒性反響如腎臟影響癥狀、造血體系妨礙、肝腫大黃疸、甲狀腺腫大、嗜酸細(xì)胞性肺炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎等，但都屬稀有。[/p] [p]　　以上這些藥物，要根據(jù)病況，嚴(yán)厲把握用量及階段，呈現(xiàn)毒副作用時(shí)應(yīng)立即停用。[/p] [p][/p] [p] [/p] [p] [/p] [p] [/p] [p] [/p] [p] [/p] [br]